Apakah PCOS

Topik-topik Polycystic Ovary (PCO)

:: Polycystic Ovary (PCO) mengancam kesuburan wanita Malaysia
:: Apakah tanda tanda penyakit Polycystic Ovary Syndrome?:: Apakah puncanya?
:: Ciri-ciri ovari dalam ultrasound
:: Merawat polycystic ovari
:: Cara cara untuk mengawal kegemukan (obesity)
:: Meningkatkan kesuburan wanita.
:: Ubat subur Clomiphene
:: Ubat Metformine
:: Rawatan laparoscopy dan ovarian drilling

Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) mengancam kesuburan wanita Malaysia

Wanita yang gemuk, pusingan haidnya tidak teratur dan tumbuh rambut pada kaki, badan atau muka berwaspadalah mungkin anda mengalami masalah kilang ovary bengkak atau ‘polycystic ovary’.

Polycystic Ovary Syndrom atau PCOs adalah suatu keadaan di mana kilang telur atau ovari pada seseorang wanita menjadi bengkak oleh sebab benih-benih telah terperangkap dalam ovari dan tidak boleh menetas pada waktu subur. Maka apabila berlaku keadaan seperti ini lama-kelamaan ovari akan membengkak dan menimbulkan berbagai jenis masalah kesuburan dan gangguan haid pada wanita tersebut. 

Gejala utama akibat PCOS ialah kemandulan, sukar untuk hamil dan bila hamil, mudah gugur. Ramai juga dikalangan pengidap PCOS yang mengalami masalah tidak datang haid untuk jangka waktu yang panjang, perdarahan haid yang banyak atau berpanjagan, masalah kegemokan/obesity dan ada yang bermasalah tumbuh rambut pada kaki dada dan muka.

Kejadian penyakit ini kian meningkat di kalangan wanita-wanita Malaysia ke taraf yang membimbangkan kerana ia menjejaskan kesuburan dan keupayaan mereka untuk hamil dan melahirkan anak.

 


Apakah tanda-tanda penyakit Polycystic Ovary?

TIDAK SUBUR ATAU MANDUL.

Kebanyakan dari pesakit-pesakit PCO datang berjumpa doktor pakar sakit puan sebab sukar hendak hamil walaupun telah lama mencuba. Ada yang telah beberapa tahun berkahwin tetapi masih belum medapat zuriat. Ada yang berjaya mendapat anak pertama dan gagal untuk hamil lagi selepas itu. Ramai juga yang bolih hamil tetapi mudah gugur diperingkat awal kehamilan; malah ada yang berulang2 kali gugur.

I.Berbagai Jenis Gangguan Haid 

Tanda yang biasa ialah haid yang tidak teratur, biasanya lambat datang haid dan kadang- kadang jarak antara haid menjadi begitu jauh sekali sampai hingga 3 atau 6 bulan barulah datang haid yang berikutnya. Ada setengah wanita pula sampai setahun tidak datang haid. 

II.Gemuk

Tanda lain ialah peningkatan berat badan menyebabkan wanita itu gemuk atau obese. Seringkali peningkatan berat badan ini berlaku secara mendadak selepas ia berkahwin dan pada ketika itu pusingan haid pun menjadi lebih tidak teratur dan kesuburan mereka sangat kurang ataupun langsung tidak subur kerana telur tidak dapat menetas.

III.Darah haid sikit atau/dan berpanjangan

Wanita pula mengalami selain daripada pusingan haid yang begitu panjang jangka waktunya, ialah perdarahan haid yang mungkin berlaku dengan sedikit sekali, tidak seperti biasa haid akan keluar dengan sederhana selama seminggu. Tetapi wanita yang mengidap penyakit polycystic ovary akan mengalami haid yang sangat sedikit hanya menitis selama 2 atau 3 hari. Ada juga di kalangan mereka yang mengalami pendarahan yang berpanjangan sampai 15 hari ataupun 30 hari tanpa henti. 

IV.Tumbuh rambut.

Setengah wanita pula tanda-tanda lain ialah tumbuh rambut pada kaki, tumbuh misai dan janggut dan juga tumbuh rambut pada bahagian tangan dan ada kalanya di bahagian dada. Ini menandakan peningkatan dalam hormon lelaki dalam darah wanita tersebut. Iaitu satu keadaan yang sering berlaku dikalangan pengidap penyakit polycystic ovary.

Apakah puncanya ?.

Sebenarnya punca bagi penyakit ini tidak diketahui. Mungkin satu keadaan semulajadi di mana terdapat kelainan atau gangguan pada enzyme yang mengawal pembentukan hormon. Oleh itu biasanya jika dikaji paras hormon dalam darah, kita dapati wanita tersebut terganggu dalam hormon kesuburan mereka iaitu tahap hormon follicle stimulating hormon FSH (normal), Luteinizing hormone LH – tinggi, hormon estrogen – tinggi, hormon progesterone – rendah, hormon progesterone – rendah, hormon testosterone (iaitu hormon lelaki) – meningkat tinggi. Adalah dipercayai bahawa peningkatan berat badan ada kaitan dengan peningkatan hormon testosterone dengan estrogen dalam darah wanita tersebut. 

Mungkin ada ciri atau pengaruh kebakaan atau keturunan dalam penyakit ini. Walau demikian faktor pemakanan iaitu dari segi tabiat dan jenis makanan yang mengandungi banyak karbohidrat dan gula, perisa dan pengawet makan mungkin mempunyai peranan penting dalam kejadian penyakit PCO. 

Faktor stress atau tekanan fizikal dan mental yang timbul dari suasana tegang dalam perkerjaan dan rumah, pergeseran dan konflik dikalangan keluarga atau saudara-mara dan dalam kenderaan ketika memandu mungkin juga ada memainkan peranan dalam kejadian penaykit ini.

Ciri ovari dalam ultrasound.

Jika doktor pakar sakitpuan membuat pemeriksaan ‘vaginal ultrasound’ ia akan mendapati kedua-dua belah ovari bengkak dan membesar sampai dua atau tiga kali ganda dari saiz biasa. Kelihatan ovari itu seolah-olah mengandungi bintik-bintik hitam iaitu apa yang digelar “honeycomb appearance”. Bintik-bintik hitam inilah sebenarnya telur atau benih wanita yang telah terperangkap. Sila lihat laman Timang dalam tajuk slide dimana ada gambar “polycystic ovary”.

Merawat polycystic ovari

i. Tujuan rawatan polycystic ovary ialah pertama untuk meningkatkan kesuburan kerana sebahagian besar daripada mereka berjumpa doktor dengan tujuan untuk mendapatkan anak dan kerana mereka mengalami ketidaksuburan ataupun kemandulan.

ii. Tujuan kedua ialah untuk membetulkan pusingan haidsupaya jarak antara satu haid supaya jarak antara satu haid dengan yang lainnya lebih kerap ataupun normal iaitu 30 hari.

Cara cara untuk mengawal kegemukan (obesity)

Dalam merawat pesakit perkara yang terpenting sekali bagi pesakit berkenaan ialah ketabahan ,disiplin serta keazaman diri untuk mengurangkan berat badan. Kebanyakan daripada mereka mungkin melebihi 70 kg dan berat badan yang sebaiknya bagi wanita yang ukuran tinggi 5 kaki 2 inci ialah kurang daripada 60 kg.

Untuk mengurangkan berat badan memang memerlukan ketabahan, kegigihan dan disiplin yang kuat kerana sebenarnya orang orang yang obese atau gemuk mengalami masalah tabiat makan. Oleh itu ia memerlukan rawatan mental supaya ia lebih tabah dan disiplin lagi dalam mengawal pemakanan mereka. Di samping mengawal pemakanan yang mungkin berlebihan dalam kabohidret dan gula, ialah mereka perlu membuat riadah atau exercise yang sewajar.

Meningkatkan kesuburan wanita.

Dari segi merawat kesuburan terdapat banyak kaedah rawatan yang sering dicuba oleh pakar-pakar sakitpuan. Diantaranya ialah ubat-ubat seperti berikut.

Ubat subur Clomiphene
Biasanya ubat subur Clomiphene atau clomid akan diberikan dalam dos yang tinggi mungkin sampai ke tahap 250 mg atau lima biji sehari untuk selama 5 hari hingga 7 hari mulai daripada hari kedua atau ketiga dari hari mula keluar haid. Tujuan rawatan ini ialah untuk merangsang ovari yang polycystic ini untuk mengeluarkan telur. 

Respons yang positif dengan adanya pengeluaran telur mungkin berlaku hanya di kalangan sebahagian pesakit sahaja, mungkin separuh daripada mereka tidak akan menunjukkan kesan positif dari segi pengeluaran telur.

Walau demikian setiap wanita yang menjalani rawatan kesuburan memerlukan pengawasan dan ujian yang teliti oleh pakar sakitpuan kerana jika terlalu banyak telur dikeluarkan pada satu masa dan ini boleh membahayakan kesihatan menyebabkan kandungan yang berganda-ganda. 

Ubat kesuburan yang lain daripada Clomiphene ialah ubat suntikan hormon Gonadotrophin yang juga diberikan mulai hari kedua haid selama lima hari berturut-turut. Bahayanya ubat ini ialah rangsangan telur yang berlebihan menyebabkan terlalu banyak telur keluar dan ini boleh menjejaskan kesihatan dan menyebabkan kehamilan berganda.

Ubat Metformine

Sekarang ini ubat Metformine yang biasa digunakan untuk merawat kencing manis digunakan dalam jangka masa enam bulan berturut dan dos yang digunakan ialah antara 1 gm hingga 2.5 gm setiap hari sampai enam bulan. Mengikut kajian 60 peratus daripada wanita yang memakan ubat ini akan menetas telurnya dan sebahagian besar juga akan akhirnya mengandung.

Rawatan laparoscopy dan ovarian drilling

 
Ini adalah satu kaedah baru dimana pesakit “polycystic ovary” akan menjalani pembedahan kecil yang memerlukan bius am. Teropong laparoscopy untuk melihat ovari dan seterusnya laser drilling akan dilakukan dengan menggunakan elektrik cautery ataupun laser cautery. Kaedah rawatan ini juga menghasilkan kehamilan dalam lingkungan 50 hingga 60 peratus.

Herbs for PCOS

 

 

 If you have been diagnosed with PCOS, you may also be struggling with fertility. SoulCysters, an online resource for women diagnosed with PCOS, says that the Chinese herb Sairei normalized reproductive hormones levels and induced ovulation in 71 percent of tested women who suffer with PCOS. Other herbs that can help to regulate your hormonal balance include phytoestrogen and phytoprogesteronic herbs such as blue cohosh, false unicorn root, dandelion and milk thistle.

1. 
   Also consider taking vitex, or chaste tree berry. This popular herb for PCOS helps increase the production of progesterone and regulate cycles. This elevated progesterone level can help stop the amenorrhea you may be experiencing as a result of your PCOS. Results from Vitex generally take 3 to 6 months. 
   
   

Other Supplements

2. In addition to adding herbs to help with your PCOS, consider adding in other supplements as well. Marilyn Shannon, author of "Fertility, Cycles and Nutrition" recommends adding 1,000 milligrams of magnesium a day to help regulate insulin levels and the cellular response to insulin, as elevated insulin levels are associated with PCOS. Also, add 400 mcg of chromium picolinate and 30 milligrams of vanadium daily for insulin resistance associated with being overweight.

Herbal Medicine (PCOS)

Sometimes, traditional medicines and treatments are not enough. In some cases, such treatments are too invasive, or the medications are too difficult on a woman’s system, that she hopes to be able to treat her condition through other means, such as herbal medicine. PCOS, also known as Polycystic Ovarian Syndrome, is one of these conditions.
Because PCOS is a chronic (recurring and/or long-term) condition, some people believe that it can be treated herbally. Herbs tend to be much more gentle on the body than synthetic drugs are. Herbs are also generally able to be used for longer time periods, while many medications are not indicated for long-term or repeated use.


One popular herbal supplement that many women use is evening primrose. Evening primrose is used to help with PMS, as well as with skin problems. It is thought to help women who have irregular menstrual cycles as well. Some think that evening primrose oil will aid with cholesterol problems, blood pressure problems, and heart disease.


Chasteberry, also known as Vitex and Angus Castus, is an herb commonly used for treating PCOS. This is because this particular herb has an immediate effect on the pituitary gland; the pituitary gland is responsible for hormone production, which is at the root of many of the symptoms of PCOS, such as weight gain and unwanted hair growth or hair loss. Some people believe that chasteberry is what is known as an “adaptive herb.” An adaptive herb is one which does whatever the body needs it to do.

Another herb that is widely used by women with PCOS is Dong Quai. Dong Quai is a Chinese herb, and has even been referred to as a “female ginseng.” Dong Quai, like chasteberry, can be used for longer periods of time. Dong Quai helps the endocrine system as well as the liver. Dong Quai is thought to help also with irregular menstruation, Premenstrual Syndrome, and other female problems.

Some woman have had success with Black cohosh. Black cohosh is also used for PMS, amenorrhea, and irregular menstruation. Saw Palmetto is another herb that is sometimes used, and it is an anti-androgen, which means that it will fight many of the symptoms and side-effects of PCOS.

Herbal Remedies and PCOS

By Pamela Pelletier

As I have mentioned in my previous posts, there is no cure for PCOS...yet. There are many ways to treat and control the side affects. Below I will list the most common complaints of PCOS, as well as some herbal remedies that can help.
NOTE - As mentioned before, do not being any herbal remedy or supplement without speaking with your Doctor. If you are currently taking any medication (including birth control, and ANY infertility medication or if you have a pre-existing condition, do not start these herbal remedies without first talking to a doctor.
Hormone imbalance

• Vitex (ChasteBerry) - This is a well-known herb that has been used for centuries for hormonal imbalances in women. It is also one of the most important herbs for PCOS because it helps stimulate and stabilize the function of the pituitary gland which controls the release of LH (luteinizing hormone). The ability of chaste tree berry to raise progesterone levels in the body is an indirect effect, so the herb itself is not a hormone. 
• Dandelion root - A great liver tonic! This helps cleanse your liver and remove the build up and toxins that accumulate. A lot of menstrual problems/infertility issues are made worse because the excess hormones tend to "back up" in your liver. Dandelion Root will help keep your liver working properly which will help it rid your body of all the excess "crud" you don't need. It can also help control and possibly prevent NASLD.
• Milk Thistle - A key herb for the liver; one that is so important for the treatment of PCOS. Milk Thistle helps your liver cells against damage, and promotes healing of damaged cells. This improves the overall function of your liver (Extremely beneficial in the control or prevention of NASLD)

• Saw Palmetto - This herbal remedy stops the production of, and helps breakdown DHT. It has also been shown to have anti-estrogenic effects. (Anti-estrogenic means countering the excess estrogen. Women with PCOS often have higher estrogen levels. These elevated levels can stop the elimination of DHT) Saw Palmetto; in addition to reducing the overall levels of testosterone/DHT, has been shown to regulate your estrogen levels. This can further assist in the regulation/removal of the excess DHT, regulate your hormones, increase your labido, and help with weight loss.
• White Peony Tea - This has been shown to positively influence low progesterone, as well as reduce elevated androgens (testosterone) and acts to regulate estrogen and prolactin levels.

These are the most common herbal remedies that can help with PCOS symptoms like. In the next post: Herbal remedies that help control Insulin resistance, most often the worst side affect/symptom of P

Garis panduan untuk PCOS

1. Eat a balanced diet. Your body needs carbohydrates, protein, and fat.
2. Choose healthy carbohydrate foods that are high in fiber and low in sugar.
3. Load up on vegetables and fruits. They are high in fiber and packed with vitamins and minerals.
4. Balance your carbohydrate foods with proteins and healthy fats.
5. Limit your portions when you are eating high–carbohydrate foods (especially ones that are low in fiber).
6. Eat small meals and healthy snacks during the day instead of 3 large meals.
7. Don’t forget to exercise! Good nutrition is important, but it isn’t enough. You also need to exercise regularly. Adding exercise or increasing the exercise you already do will help you manage your PCOS.
8. Don’t get frustrated if you don’t lose weight quickly or if you’ve tried to lose weight before and it didn’t work. Learning how to choose and balance your carbohydrates and doing regular exercise will help!
9. Stay positive! It can be very difficult to achieve visible results. Doing what’s right for your body IS doing something good, even if you don’t see a big change in your weight.
10. Talk to your health care provider about managing your PCOS. Most young women with PCOS need to take medication, even with good nutrition and exercise. If you have more questions about PCOS and nutrition, ask your health care provider about talking to a nutritionist who has experience in working with teens with PCOS.

Sila ikuti link ini untuk panduan makanan untuk subur

http://hamid-arshat.blogspot.com/

 

Kaedah merawat PCOS

MENGAPA PCOS TAK SUBUR

 

Olih sebab gangguan hormon perangsang telor iaitu FSH dan LH, maka peroses permatangan telor yang biasa berlaku dalam ovary menjadi terganggu. Biasanya peroses pematangan telor berlaku sejurus darah haid mula turun. Dari sel benih (germ cell) dalam ovary , ia membentuk karung telor atau follicle yg kan membesar selama 13-16 hari sehingga karung felor in mencapai saiz 20 mm.


Pembesaran karung telor dirangsang olih hormon FSH. dan dalam folicle ini ada ovum atau benih. Apabila mencapai saiz 20 mm pada hari ke14, follicle ini pecah dan mengeluarkan ovum saperti benih biji getah bila buahnya pecah, biji2 terkeluar dari karung buah tersebut.


Pada hari ke14 ovulation berlaku dan ovum bersedia untuk disenyawa/fertilize.

Malangnya pesakit PCOS tak dapat mencapai tahap ovulation dam peroses pematangan telor terganggu dan terhenti pada peringkat saiz follicle 4-5 mm saja, jadi telor tak bolih matang dan ovulation tak berlaku.


Peroses ini berlaku berulang2 saban bulan sehingga bertimbun follicle2 dalam ovary menjadikan ovary bengkak. Bila tak ada ovulation, haid pun tak datang.

Mengapa peroses pematangan telor ini terganggu? Punca ada cacat baka (chromosome dan gene) dan lain toksin serta gangguan biokimia dalam tubuh badan yg sering gemok dan mengalami insulin resistant.

Biasanya akan berlaku gangguan hormon yang tidak seimbang - hormon perangsang ovulasi LH akan meningkat dua kali ganda FSH.  Hormon estrogen tinggi tetapi hormon progesterone rendah kerana tidak ada ovulasi. Hormon lelaki yang biasanya sedikit sahaja meningkat tinggi menimbulkan gejala2 kelakian. Gangguan hormon tersebut meyebabkan kegagalan ovulasi, manjadikan wanita itu tidak subur dan tidak bolih hamil dan seterusnya pusingan haidnya akan terganggu, kadang berbulan2 tiada haid. 

Perdarahan haid juga munkin berlaku secara berpanjangan tempoh haid dan banyak jumlah darah , munkin berketul2 darah, akibat penebalan lapisan endometrium (endometrial hyperplasia). Perdarahan ini kadang2 menyebabkan anemia yang munkin memerlukan transfusi darah.

Rahsia Kurus Badan 

Usaha untuk mengurangkan berat badan bagi pesakit PCOS adalah sangat penting untuk mencapai kejayaan, iaitu menjadai hamil. Biasanya saya beri pengidap2 PCOS ubat kurus badan, ubat kurangkan gula dan ubat imbangkan hormon. Tapi malangnya kadar kejayaan kuruskan badan amat mengeciwakan. Sedikit saja yg berjaya maknya dapat kurungkan 10% dari tahap berat asal

Malah ada pula yg meningkat berat badan walau pun makan ubat2 supplement yg saya beri. Sungguh menghampakan.

Sebenarnya faktor terpenting dalam usaha kuruskan berat badan ialah Pengurangan makanan pada keseluruhan, khusnya pemakanan yg mengadungi karbohaidret dan gula. Contoh2 makanan tersebut ialah, nasi , mee, roti canai, spageti, coklat, ais krim, kueh2, cookies dan banyak lain2. Makan ini semuanya patut dikawal ketat, makan sedikt saja jangan lebih atau tambah.

Masalah pokok ialah tabiat makan yg tak terkawal, mereka ini didepan orang makan sikit, rasa malu, tapi belakang orang makan bertambah2. Waktu menonton TV atau berehat makanan sampingan junk foods tak putus2 dikonyah. Orang gemok sebenar terlebih makan daripada apa yg diperlukan olih badan untuk kegunaan tenaga, repair sel dan tisyu dan pertumbuhan organ.

Mereka juga makan telalu cepat , belum sempat makan jadi lumat ketika dikonyah dalam mulut sudah ditelan. Ini tabiat tak baik. Biasa kantung perut akan menghantar signal keotak yg ia dah penuh / kenyang, Tapi ada tempoh jarak waktu atau lag time lebih kurang 20 minit. Olih itu orang tabiat makan slow2 dan konyah makanan perlahan2 tidak akan terlebih makan.

Orang gemok ada lah dalam keadaan 'self denial', mereka tak akan mengaku makan banyak. Ini adalah satu keadaan yg memerlukan bantuan ahli pakar saikoloji. Mereka memerlukan counselling dalam mengatasi situasi ini